Всеукраинская ассоциация кадровиков. О комиссии по социальному страхованию предприятия

Если работник принес листок нетрудоспособности, или, как мы привыкли его называть, больничный, это еще не значит, что ему гарантированно будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности Если работник принес листок нетрудоспособности, или, как мы привыкли его называть, больничный, это еще не значит, что ему гарантированно будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности должен быть надлежащим образом оформлен на предприятии. В частности, запись о назначении пособия делает комиссия по социальному страхованию или лицо, уполномоченное решать вопрос о назначении этого пособия. Кто входит в состав комиссии? На какой срок избираются ее члены? Кому она подотчетна? Может член комиссии передавать свои полномочия другому лицу для участия в заседании этой комиссии? Что влияет на принятие решения комиссией об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу?

Общие ОСНОВАНИЯ

Или на каждом предприятии должна быть создана комиссия по социальному страхованию Или на каждом предприятии должна быть создана комиссия по социальному страхованию?

Согласно части 3 статьи 50 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18 января 2001 года № 2240-III (далее - Закон № 2240) решения о назначении или отказ в назначении материального обеспечения и предоставления социальных услуг, предусмотренных настоящим Законом застрахованным лицам, принимает комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия.

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию выполняет свои функции в соответствии с Положением о комиссии (уполномоченном) предприятия, учреждения, организации по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, утвержденного постановлением правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 23 июня 2008 года № 25 (далее - Положение).

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию создается (избирается) на каждом предприятии, использующим наемный труд, независимо от форм собственности и хозяйствования.

Надо знать!
Комиссия по социальному страхованию создается на предприятии, в учреждении, организации с численностью застрахованных лиц свыше 15 работающих по найму. Если застрахованных лиц 15 или меньше, то на общем собрании работников избирается уполномоченный по социальному страхованию предприятия.

При этом, если на предприятии работает 15 и менее застрахованных лиц, на общем собрании трудового коллектива избирается уполномоченный по социальному страхованию предприятия. Указанные требования распространяются и на частных предпринимателей, которые используют наемный труд (письмо Исполнительной дирекции Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 4 июля 2006 года № 07-35-1439).

Важно!
На вновь созданном предприятии комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию создается (избирается) в месячный срок после государственной регистрации предприятия

На предприятиях, где начисление и выплата заработной платы, а также выплата материального обеспечения по социальному страхованию и предоставление социальных услуг осуществляется централизованно, создается центральная комиссия.

На тех предприятиях, где начисление и выплата заработной платы, а также выплата материального обеспечения и предоставления социальных услуг застрахованным лицам осуществляется в его структурных подразделениях, комиссии по социальному страхованию создаются в этих подразделениях предприятия.

Порядок создания комиссии по социальному страхованию

Какой порядок создания комиссии по социальному страхованию Какой порядок создания комиссии по социальному страхованию? Кто входит в ее состав? На какой срок избираются члены комиссии по социальному страхованию? Кому она подотчетна?

Комиссия по социальному страхованию предприятия создается (избирается) на паритетных началах из представителей работодателя и представителей застрахованных лиц. Представителем застрахованных лиц являются представители выборного органа первичной профсоюзной организации (профсоюзного представителя), а при ее отсутствии - другой уполномоченный орган, представляющий интересы застрахованных лиц.

Если на предприятии действует несколько профсоюзных организаций, делегирование членов комиссии от застрахованных лиц осуществляется объединенным представительным органом, созданным этими профсоюзными организациями по инициативе любого профсоюза. В случае отказа профсоюза от участия в представительном органе этот профсоюз не принимает решение о назначении материального обеспечения и предоставления социальных услуг застрахованным лицам (п. 1.3 Положения).

Важно!
Члены комиссии по социальному страхованию предприятия выполняют свои обязанности на общественных началах

Ни количества членов комиссии, ни срока, на который они избираются, ни персонального состава комиссии Положением не определено. Поэтому администрация предприятия и представители застрахованных лиц должны принять общее согласованное решение по этим вопросам, после чего делегировать своих представителей в состав комиссии (одинаковое количество от каждой представительной стороны в зависимости от общей численности работников предприятия).

Решение о делегировании в состав комиссии представителей работодателя оформляется его приказом или распоряжением, а представителей застрахованных лиц - постановлением выборного органа первичной профсоюзной организации (объединенного представительного органа профсоюзных организаций) или соответствующим решением другого уполномоченного органа, представляющего интересы застрахованных лиц.

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия подотчетна работодателю и представителю застрахованных лиц, а ее работу проверяют органы Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности (далее - Фонд).

Надо знать!
Если член комиссии по каким-либо причинам лишается своих полномочий, сторона, которую он представляет, должна делегировать другого представителя на срок, оставшийся до окончания полномочий комиссии.

РАБОТА КОМИССИИ ПО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Кто возглавляет комиссию по социальному страхованию предприятия Кто возглавляет комиссию по социальному страхованию предприятия? Как эта комиссия работает?

На первом заседании комиссии открытым голосованием избирают председателя комиссии и его заместителя. Положением не установлено, от какой именно стороны должно быть избран председатель комиссии, а лишь указано, что заместитель председателя комиссии должен представлять другую сторону. То есть если председателя комиссии избран от администрации предприятия, то его заместителем должен быть представитель застрахованных лиц. Как показывает практика, нередко председателем комиссии избирают председателя первичной профсоюзной организации предприятия, а заместителем - представителя администрации предприятия.

Надо знать!
Председатель комиссии и его заместитель несут ответственность за невыполнение своих полномочий перед комиссией. Их может быть лишен этих полномочий по личной просьбе, по инициативе большинства от общего числа членов комиссии, а также по представлению рабочего органа отделения Фонда.

Основной формой работы комиссии являются заседания, которые проводятся в соответствии с утвержденным ею планом, но не реже двух раз в месяц. Члены комиссии участвуют в заседаниях лично без права передачи своих полномочий другим должностным лицам (п. 4.1 Положения).

Комиссия правомочна принимать решения, если на заседании присутствует более половины ее членов, в т. Ч. Представители каждой стороны. Решение считается принятым, если за него проголосовало большинство присутствующих на заседании членов комиссии. В случае равного распределения голосов решающим является голос председателя комиссии.

По решению комиссии из числа ее членов могут создаваться рабочие группы для выполнения определенных задач, относящихся к отдельным полномочиям комиссии.

Решение о назначении материального обеспечения или отказе в его назначении застрахованным лицам, а также о предоставлении социальных услуг во внешкольной работе с детьми (речь идет о приобретении новогодних подарков) и путевок на санаторно-курортное лечение, в детские оздоровительные оформляется протоколом заседания комиссии с подписями членов комиссии, а при отсутствии комиссии - решением уполномоченного по социальному страхованию предприятия. Типовая форма протокола приведена в приложении к Положению.

Решение комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия может быть обжаловано застрахованным лицом в рабочий орган отделения Фонда по месту учета предприятия в качестве страхователя в течение пяти дней с момента получения уведомления о таком решении.

Важно!
Обжалование застрахованным лицом решения комиссии по социальному страхованию в рабочий орган отделения Фонда не лишает это лицо права обратиться по этому вопросу в суд

ПОЛНОМОЧИЯ КОМИССИИ ПО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Какие основные обязанности, полномочия и права комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия Какие основные обязанности, полномочия и права комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия?

К основным обязанностям и полномочиям комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия относятся:

  • рассмотрение основания и правильного выдачи и заполнения листков нетрудоспособности и других документов, по которым предоставляется материальное обеспечение и социальные услуги застрахованным лицам;
  • принятие решений о назначении материального обеспечения (или отказе в его назначении) и предоставление социальных услуг, предусмотренных Законом № 2240;
  • принятие решения о прекращении выплаты пособия по временной нетрудоспособности (полностью или частично) в случае нарушения застрахованным лицом назначенного врачом режима (неявка или появление в нетрезвом состоянии в назначенное время на прием к врачу, выхода на работу в период временной нетрудоспособности, отказа от направления на медико-социальную экспертную комиссию, самовольного оставления учреждения здравоохранения, отъезда на лечение в другое учреждение здравоохранения без разрешения врача и т.д.);
  • осуществление контроля за своевременным направлением в рабочие органы отделений Фонда заявлений-расчетов о начисленных застрахованным лицам суммах материального обеспечения;
  • осуществление контроля за правильным начислением и своевременной выплатой материального обеспечения застрахованным лицам;
  • принятия участия в проверках целевого использования страховых средств, которые проводятся на предприятии специалистами Фонда;
  • инициирования перед рабочим органом отделения Фонда вопрос о возмещении Фонду расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с непроизводственным травматизмом в случаях, если это произошло по вине других юридических или физических лиц;
  • ведение учета лиц, часто и длительно болеют, а также лиц, получивших непроизводственные травмы, осуществления анализа, информирования и внесения предложений по вопросам снижения уровня заболеваемости на предприятии работодателю и представителю застрахованных лиц;
  • ведение учета застрахованных лиц и их детей (в т. ч. студентов дневной формы обучения), нуждающихся в санаторно-курортного лечения и оздоровления в детских заведениях оздоровления;
  • информирование застрахованных лиц о наличии путевок, принятие решения об их выделении и отчетности перед застрахованными лицами об их использовании с поименным указанием лиц, которым они выделялись;
  • рассмотрение жалоб застрахованных лиц на решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия по вопросам предоставления материального обеспечения и социальных услуг за счет средств Фонда.

А КАК В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ ...

Положение о комиссии (уполномоченном) предприятия, учреждения, организации по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, утвержденное постановлением правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 23 июня 2008 № 25

«Организация работы комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия осуществляется на паритетных началах ее членами, делегированными к ней работодателем и представителем застрахованных лиц (представительными сторонами). Представителем застрахованных лиц является профсоюзная организация предприятия, а при ее отсутствии - другой уполномоченный орган, представляющий интересы застрахованных лиц (представитель) »(абзац первый п. 1.3).

«Комиссия по социальному страхованию предприятия создается при численности застрахованных лиц свыше 15 работающих по найму. При численности на предприятии застрахованных лиц 15 и меньше на общем собрании работников избирается уполномоченный по социальному страхованию предприятия ... »(п. 1.4).

«На вновь созданном предприятии комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия создается (избирается) в месячный срок после государственной регистрации предприятия ...» (п. 1.9).

«Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия имеет право:

...

- обращаться при необходимости в рабочие органы отделений Фонда по проверке правильности выдачи и продления листков нетрудоспособности застрахованным лицам предприятия ... »(абзацы первый и четвертый п. 2.1).

«Основной формой работы комиссии являются заседания, которые проводятся в соответствии с утвержденным ею планом, но не реже двух раз в месяц. Члены комиссии участвуют в ее заседаниях лично без права передачи своих полномочий другим должностным лицам »(абзац первый п. 4.1).

Среди прав комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия, определенных в пункте 2.1 Положения, следует выделить право при необходимости обращаться в рабочие органы отделений Фонда по проверке обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности застрахованным лицам, их заполнение, а также право проверять соблюдение застрахованными лицами режима, определенного врачом. Использование такого права не лишнее, поскольку в дальнейшем позволит избежать финансовых и штрафных санкций со стороны Фонда при проведении проверки целевого использования своих средств.

ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ОТКАЗА оплате листка нетрудоспособности

Что влияет на принятие решения комиссией по социальному страхованию об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу Что влияет на принятие решения комиссией по социальному страхованию об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу?

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, принимая решение о назначении пособия по временной нетрудоспособности, обязательно должен учитывать наличие оснований, указанных в части 1 статьи 36 Закона № 2240.

Важно!
Если уважительности причин, по которым застрахованное лицо не появилась в назначенный день на медицинское освидетельствование, будет подтверждено документально, может быть принято решение об оплате листка нетрудоспособности

На принятие решения комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу влияет наличие записи в графе «Отметки о нарушении режима» лицевой стороны листка нетрудоспособности и даты начала нарушения. Согласно части 2 статьи 36 Закона № 2240 наличие такой записи является основанием для применения комиссией (уполномоченным) свое право относительно прекращения выплаты пособия по временной нетрудоспособности (полностью или частично) со дня допущения нарушения на срок, установленный решением комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия, если застрахованное лицо совершило это нарушение без уважительных причин.

Согласно статье 52 Закона № 2240 документы для назначения пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам рассматриваются в течение 10 дней со дня их поступления. Пособие на погребение назначается не позднее дня, следующего за днем ​​обращения.

Сообщение об отказе в назначении пособия с указанием причин отказа и порядка обжалования выдается или направляется застрахованному лицу не позднее чем через пять дней после вынесения комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию предприятия соответствующего решения.

1 В случае травмирования или заболевания застрахованного лица при совершении преступления 2 В случае умышленного причинения вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей или симуляции болезни 3 За время пребывания под арестом и проведения судебно-медицинской экспертизы 4 При принудительного лечения, назначенного по постановлению суда 5 в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, произошедших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением 6 за период пере ие застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением

Образец протокола заседания комиссии по социальному страхованию (решения уполномоченного)

ПРОТОКОЛ № 7

заседания комиссии по социальному страхованию (решения уполномоченного)

ООО «Добробут»
(Название предприятия, учреждения, организации)
от «23» мая 2012

Присутствующие на заседании:

Ф.И.О. Председатель комиссии (Уполномоченный) Литвин В. М. Заместитель Председателя Карпенко П. А. Члены комиссии: Гонченко Д. Л. Пилипчук О. Л. Житецкий В. Л. Разумовский Г. А. Кипенко П. М. Смолич Г. М. Мацко А. А. Иванец Г. В.

Рассмотрев обращения и документы о назначении материального обеспечения и предоставления социальных услуг застрахованным лицам, комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию решила:

I. Назначить помощь:

1. По временной нетрудоспособности, беременности и родам

№ Ф.И.О. Номер страхового свидетельства Серия и номер листка нетрудоспособности Причина нетрудоспособности: заболевания общее - 1; вследствие аварии на ЧАЭС - 3; непроизводственные травмы - 5; контакт с больными инфекционными заболеваниями и бактерионосительство - 6; санаторно-курортное лечение - 7; беременность и роды - 8; ортопедическое протезирование - 9; уход - 10 Первин ный - 1; продол-жение - 2 Период непрацездат ности Количество дней, подлежащих оплате Роз-мер помо-моги (%) с по ра-зом в т. ч. за счет средств Фонда 1 Бондарь А. В. 1234567896 АВК № 207542 1 1 02.04. 2012 10.04. 2012 7 февраля 80

2. На погребение

№ Ф.И.О. Номер страхового свидетельства Предоставленные документы Размер пособия

II. Отказать в назначении (прекратить выплату) помощи:

Вид помощи Ф.И.О. Номер страхо-вого свидетельства Серия, номер листа нетрудоспособных-способности Период нетрудоспособных-разрешения с - по Количество дней, не подлежащих оплате Дата, с которой пре-ется выплата помощи Причины отказа в назначении пособия (прекращение выплаты) 1. По временной нетрудоспособности 2. По беременности и родам 3. На погребение

III. Выделить путевки в санатории и санатории-профилактории застрахованным лицам, членам их семей и студентам:

№ Ф.И.О. Табельный номер, должность Представленные документы (заявление и дата его подачи, форма № 070 / у и дата ее выдачи) Рекомендуемый профиль санатория для лечения (для санатория-профилактория - профиль лечения) Информация о выделенной путевку Размер частичной оплаты за путевку При-миф-ка стоимость вид номер и начало срока действия проц-ток сумма 1 Радченко Д. С. 1, инженер Заявление от 22.02.2012, форма
№ 070 / о от 20.02.2012 Эндокринологический санаторий «Тростянец» 5000,00 грн. На счета ния № 333
15.06.2012 30 1500,00 грн. Ф.И.О. Подпись Председатель комиссии (уполномоченный) Литвин В. М. Литвин Заместитель председателя Карпенко П. А. Карпенко Члены комиссии: Гонченко Д. Л. Гонченко Пилипчук О. Л. Пилипчук Житецкий В. Л. Житецкий Разумовский Г. А. Разумовский Кипенко П. Н. Кипенко Смолич Г. М. Смолич Мацко А. А. Мацко Иванец Г. В. Иванец

Статья предоставлена редакцией журнала «Кадровая практика»
специально для интернет-портала «Всеукраинская ассоциация кадровиков»

Ирина Еременко,
эксперт по вопросам социального страхования в связи с временной потерей трудоспособности
(Подробнее - журнал «Кадровая практика» № 2, 2012)

kadrovik.ua

Похожие

...
Скачать в формате Word МИНИСТЕРСТВО
Кто был основателем Европейского сообщества?
... комиссии и 27 членов комиссии. Они похожи на министров на национальном уровне. Каждое государство-член предоставляет комиссара. Среди них президент комиссии и верховный представитель - министр иностранных дел ЕС. Он также является вице-президентом Комиссии. Текущие уполномоченные являются: ИмяФункцияСтрана Франс Тиммерманс Улучшенное законодательство, межведомственные отношения, верховенство закона и Хартия основных прав,
Кто входит в состав комиссии?
На какой срок избираются ее члены?
Кому она подотчетна?
Может член комиссии передавать свои полномочия другому лицу для участия в заседании этой комиссии?
Что влияет на принятие решения комиссией об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу?
Кто входит в ее состав?
На какой срок избираются члены комиссии по социальному страхованию?
Кому она подотчетна?
Как эта комиссия работает?